일지 : 간호학 자료실 내과 실습 일지 등록

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일지 : 간호학 자료실 내과 실습 일지

[간호학]내과 실습 일지

1. 실습 중 관찰하게 되는 특수 진단 검사에 대해 목적, 방법, Pre-care, Posr care 등에 대해 쓰시오

심전도
목적:
ㆍ 진단이나 기록을 위한 심장의 전기적 활동을 기록한다.
ㆍ 심근 경색을 진단한다.
ㆍ 심장전도체계의 기능을 알 수 있다.
ㆍ 부정맥을 확인, 감별한다.
ㆍ 약물이나 전해질의, 심장의 전기적 활동체계에 주는, 효과를 판단한다
방법
가슴을 노출시키고 전극부착 부위의 털을 면도한 후 전극을 부착한다. 흡인 컵 또는 금속판에는 전도매체를 발라준다.

유도
유도명
관전극
불관전극
I
II
III
사지유도
(전액면유도)
쌍극유도
표준사지유도
(Einthoven 유도)
왼손(+), 오른손(-)
왼발(+), 오른손(-)
왼발(+), 왼손(-)

aVR
aVL
aVF
단극유도
증폭단극사지유도
(Goldberg 유도)
오른손(+)
왼손(+)
왼발(+)...1. 실습 중 관찰하게 되는 특수 진단 검사에 대해 목적, 방법, Pre-care, Posr care 등에 대해 쓰시오

?심전도
목적:
ㆍ 진단이나 기록을 위한 심장의 전기적 활동을 기록한다.
ㆍ 심근 경색을 진단한다.
ㆍ 심장전도체계의 기능을 알 수 있다.
ㆍ 부정맥을 확인, 감별한다.
ㆍ 약물이나 전해질의, 심장의 전기적 활동체계에 주는, 효과를 판단한다
방법
가슴을 노출시키고 전극부착 부위의 털을 면도한 후 전극을 부착한다. 흡인 컵 또는 금속판에는 전도매체를 발라준다.

유도
유도명
관전극
불관전극
I
II
III
사지유도
(전액면유도)
쌍극유도
표준사지유도
(Einthoven 유도)
왼손(+), 오른손(-)
왼발(+), 오른손(-)
왼발(+), 왼손(-)

aVR
aVL
aVF
단극유도
증폭단극사지유도
(Goldberg 유도)
오른손(+)
왼손(+)
왼발(+)
왼손과 왼발의 중간단자
왼발과 오른손의 중간단자
왼손과 오른손의 중간단자
V1
V2
V3
V4
V5
V6
흉부유도(수평면유도)
단극흉부유도
(Wilson 유도)
제4늑간 흉골 우측
제4늑간 흉골 좌측
V2와V4의 중간
제5늑간 좌측쇄골중간선과의 교점
V4높이의 좌전액와선
V4높이의 좌중액와선
윌슨의 결합단자(전극)
중심전극
- 유도방법
간호
검사전 특별한 준비는 없으며 검사의 위험도 업삳. 만약 전기적인 방해로 인해 그래프가 선명하게 기록되지 않으면 대상자의 시계를 제거하고 대상자의 신체가 다른 금속에 접촉되지 않게 한다.

? 운동부하심전도
- 목적 : 대상자가 협심증의 증상을 나탄지만 심전도는 정상일 경우, 운동부하 검사로 심근의 상태를 보다 정확하게 진단할 수 있다. 운동부하 검사는 주로 간사옹맥질환의 진단 및 예후 판정에 사용되는데 운동으로 나타난 비 정상적인 리듬을 평가함으로써 흉통의 원인과 비전형적인 협심증의 원인을 확인하고 재활과정의 ndshd 수준과 신ㅊ적으로 움직일 수 있는 능력을 사정하며 약물, 운동, 또는 수술과 같은 치료 중재를 평가할 수 있다.

검사방법:
움직이는 답차 위에서 운동할 때의 심장활동을 평가한다. 운동방법으로는 답차 위로 걷거나 자전거 패달을 밟는 운동을 실시하며 점차적으로 정해진 수준까지 운동을 증가시킨다.
대상자는 미리 정해진 맥박 수에 도달하고 유지될 때까지, 또는 ST 분절의 변화가 보일 때까지 운동을 계속하면서 심전도를 측정하게 된다.
간호 : 검사 전날 밤에 충분한 휴식을 취하도록 한다. 검사 2시간 전에 가벼운 식사를 할 수 있으나 검사 4시간 전부터는 흡연, 음주, 카페인 함유 음료 섭취등을 하지 않도록 한다. 심장약물은 중단하고 운동을 시작하기 전에는 대상자는 느슨한 옷을 입고 잘 맞는 신을 신는다 심장 건강력과 신체검진을 통하여 운동 검사의 금기사항이 있는지 확인한다. 이 거마는 대략 20분 정도 송된다. 금기사항과 안전수칙이 잘 지켜진다면 운동 검사의 위험은 적지만 기존 심장질환이 있는 대상자는 위험도가 높다. 운동검사는 의사가 있을 때 시행하고 운동 후 대상자가 완전히 회복될 때까지 심전도와 혈압을 계소 관찰해야 한다.
검사 후 몇 시간동안 휴식을 취해 심한 온도변화를 피하도록 한다. 더운 물 샤워는 피부 혈관을 확장시켜 체위성 저혈압을 일으킬 수 있으므로 검사 후 최소한 2시간 내에는 뜨거운 샤워를 금지하낟.
검사실에는 세동제거기를 포함한 응급물품이 가까이 있어야 하며 응급처치를 수행할 수 있는 전문가가 상주하여 검사 중 위급한 증상이나 징후를 보이면 즉시 운동을 중단하고 필요한 처치를 수행할 수 있어야 한다. 만약 환자가 회복되지 않고 흉통 심실성 부정맥과 상태가 불안정하면, 환자를 관상동맥치료실에 입원시켜 관찰한다.

? 관상동맥 조영술
목적 :
-관상동맥의 해부학 구조를 밝히고 질환의 유무를 진단.
-심장질환이 있는 경우에 정확한 형태학적, 혈역학적 혹은 전기생리학적 진단을 하


자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/Detail.asp?xid=a&kid=b&pk=11032123&sid=allreboy&key=%C0%CF%C1%F6



[문서정보]

문서분량 : 37 Page
파일종류 : HWP 파일
자료제목 : 일지 : 간호학 자료실 내과 실습 일지
파일이름 : [간호학]내과 실습 일지.hwp
키워드 : 간호학,내과,실습,일지,일지,:,자료실
자료No(pk) : 11032123